Kamis, 02 November 2017
Rabu, 30 Agustus 2017
Senin, 28 Agustus 2017
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
CV / PT
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
Yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama
: ……………………
Jabatan
: Kabag
Administrasi
Dengan ini
memberikan surat
keterangan penghasilan atas nama :
Nama
: ……………………..
Jabatan
: Team
Leader SPG
Dengan perincian
penghasilan :
Gaji
Pokok : Rp. 950.000
UM
: Rp. 182.000
Transport
: Rp. 130.000
Insentiv
: Rp. 940.000
Rp. 2.202.000
Demikian surat ini dibuat untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Surabaya, 5 Januari 2009
Kabag Keuangan
………………………
SURAT IJIN PEMBUATAN PERAHU
Hal : PERMOHONAN
Kepada Yth.
Administrator
Pelabuhan Gresik
Di
Gresik
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ............................................................................
Umur
: Tuban, .................................................................
Jenis
Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan
: WNI
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Desa Palang RT. ……… RW. ………. Kec. Palang Kab. Tuban
Dengan ini
mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Sah Bandar Propinsi Jawa Timur di
Surabaya. Untuk dapatnya saya dilayani Surat Pas sebagai kelengkapan
Administrasi usaha kami.
Sebagaimana bahan pertimbangan saya lampirkan surat-surat
berikut :
1.
Surat
Keterangan Pembuatan Perahu
2.
Surat
Keterangan Hak Milik
3.
Surat
Keterangan Pengedakn
4.
Foto copy KTP
5.
6.
Demikian Surat Permohonan ini kami
sampaikan kepada Bapak Kepala Sah Bandar atas bantuan dan kerjasamanya yang
baik diucapkan terima kasih.
Palang,
……………………..
Hormat
saya,
Pemohon
………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
KECAMATAN PALANG
KANTOR KEPALA DESA PALANG
Jl. Raya Gresik No.
102 Palang-Tuban 62391 Telp (0356) 329262
SURAT KETERANGAN TANDA HAK MILIK
Nomor : 523.411/ /414.204.19/2009
Yang bertanda
tangan di bawah ini Kepala Desa Palang Kecamatan Palang Kabupaten Tuban
menerangkan bahwa :
Nama
: ............................................................................
Umur
: Tuban, .................................................................
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Desa Palang RT. ……… RW. ………. Kec. Palang Kab. Tuban
Adalah pemilik
sebuah perahu dengan nama, data-data dan ukuran sebagai berikut :
Nama
Perahu : .............................................................................
Panjang
: .............................................................................
Dalam
: .............................................................................
Bahan
: .............................................................................
Peletakkan
Lunas : .............................................................................
Diserahkan
pada : .............................................................................
Demikian Surat
Ketarangan Tanda Milik ini kami buat dengan sebanarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
|
Mengetahui,
Camat Palang
………………………….
|
Palang, ……………………….
Kepala Desa Palang
………………………………….
|
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
KECAMATAN PALANG
KANTOR KEPALA DESA PALANG
Jl. Raya Gresik No.
102 Palang-Tuban 62391 Telp (0356) 329262
SURAT
KETERANGAN PEMBUATAN BODY PERAHU
(SURAT PACAK PERAHU)
Yang bertanda tangan di bawah ini
:
Nama : ............................................................................
Umur : Tuban, .................................................................
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Desa Palang RT. ……… RW. ………. Kec. Palang Kab. Tuban
Menerangkan dengan sebenarnya
bahwa saya telah menyelesaikan pembuatan perahu dengan dari bahan kayu jati dan
kayu campuran dengan nama :
Dan menyerahkan kepada pemiliknya
:
Nama : ............................................................................
Umur : Tuban, .................................................................
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Desa Palang RT. ……… RW. ………. Kec. Palang Kab. Tuban
Perahu tersebut dikerjakan di
Desa Palang Kecamatan Palang Kabupaten Tuban dan mengenai keterangan atas perahu tersebut adalah :
Dikerjakan
di : .............................................................................
Peletakkan
Lunas : .............................................................................
Diserahkan : .............................................................................
Panjang : .............................................................................
Lebar : .............................................................................
Dalam : .............................................................................
Demikian Surat Ketarangan Pembuatan
Body ini kami buat dengan sebanarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
Pemilik Perahu
………………………….
|
Palang, ……………………….
Kepala Tukang
………………………………
|
Mengetahui :
|
Camat Palang
………………………….
|
Kepala Desa Palang
………………………………….
|
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
KECAMATAN PALANG
KANTOR KEPALA DESA PALANG
Jl. Raya Gresik No.
102 Palang-Tuban 62391 Telp (0356) 329262
SURAT KETERANGAN PENGEDOKAN
Nomor : 523.411/ /414.204.19/2009
Dengan ini
Kepala Desa Palang Kecamatan Palang Kabupaten Tuban menerangkan bahwa:
Nama
Kapal : .............................................................................
Nama
Pemilik : .............................................................................
Alamat : Desa Palang RT. ……… RW. ………. Kec. Palang Kab. Tuban
Telah
melakukan Pendekatan di Desa Palang pada tanggal ……………. s/d ………………
Demikian Surat
Ketarangan pengedakan ini Kami buat dengan sebanarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
|
Pemilik
………………………….
|
Palang, ……………………….
Kepala Desa Palang
………………………………
|
SURAT KUASA
1.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: .............................................................................
Umur
: .............................................................................
Alamat
: .............................................................................
Sebagai pemilik kapal motor nelayan
K
M : .............................................................................
Tanda
Selar : .............................................................................
2.
Memberi Kuasa kepada :
Nama
: .............................................................................
Umur
: .............................................................................
Alamat
: .............................................................................
Untuk mengurus dan menandatangai Pas Tahunan dan Gros Akte balik nama
kapal kami.
3.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dan terima kasih.
|
Yang diberi kuasa
………………………….
|
Tuban, ………………………2009
Yang memberi kuasa
Pemilik
………………………………
|
Tuban,
Kepada
Yth. KEPALA BIDANG KELAIKLAUTAN KAPAL
KANTOR ADPEL TANJUNG PERAK SURABAYA
DI
SURABAYA
Perihal : Permohonan
Pendaftaran Kapal dan Pas Tahunan
Dengan Hormat,
Dengan ini kami
mengajukan permohonan pendaftaran Kapal dan Pas Tahunan kmi sebagai berikut :
Nama
Kapal : ...........................................................
Isi
Kotor (GT) : ...........................................................
Isi
Bersih (NT) : ...........................................................
Pemilik
: ...........................................................
Alamat
: ...........................................................
Sebagai
pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
§
Surat
keterangan tukang
§
Surat
Keterangan Tanda Hak Milik
§
Copy Surat
Ukur
§
Surat Kuasa bermaterai (Bila diwakilkan)
§
Copy Pas Tahunan Sementara
§
Copy Sertifikat Kelaikan Kapal Penangkap Ikan
§
Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Demikian
disampaikan atas bantuannya diucapkan terima kasih.
Hormat kami,
………………………….
SURAT KETERANGAN SEPEDA MOTOR BELUM TERJUAL
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama
: ................................................
Alamat
: Ds.
Sendanghaji RT. 04 / RW. 04 Kec. Merakurak Kab. Tuban
Menyatakan bahwa
yang tersebut di atas adalah benar-benar pemilik kendaraan Sepeda Motor Merk :
YAMAHA Type : T105 ER / D VEGA – R Warna : MERAH dengan NOPOL : S 4655 PG
dan sepeda motor tersebut belum terjual kepada siapapun (belum dijual).
Demikian surat
keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan mestinya.
Tuban, 15 Mei 2009
Hormat kami,
.......................................
Langganan:
Postingan (Atom)
-
SURAT IJIN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ………………………….. Tempat, Tanggal L...
-
KARTU PEMBAYARAN KAS DAN IURAN LES KELAS SDN TAHUN AJARAN 2018 / 2019 Nama : …………………………… Tgl Bulan ...
