SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama                                 :    …………………………………
Tempat/tanggal lahir      :    …………………………………
Pekerjaan                         :    …………………………………
Alamat                               :    …………………………………

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama                                 :    …………………………………

Tempat/tanggal lahir      :    …………………………………

Pekerjaan                         :    …………………………………

Alamat                               :    …………………………………

Untuk mengambil BPKB Motor dengan rincian sebagai berikut:
Merek Motor                    :    HONDA

TYPE                                 :    ………………………………… 
Tahun                               :    …………………………………
Warna                               :    …………………………………
Atas Nama                        :    …………………………………
No. Polisi                           :    …………………………………
No. Rangka                       :    …………………………………
No. Mesin                          :    …………………………………

Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Yang diberi kuasa …………………………………

Tuban, ………………………………… Yang memberi kuasa, …………………………………