SURAT
PERNYATAAN JUAL BELI TANAH
PIHAK-PIHAK YANG TERKAIT
PIHAK I (PIHAK PERTAMA)
NAMA : ...................................................................................................................................
TTL : ...................................................................................................................................
JENIS
KELAMIN : ...................................................................................................................................
PEKERJAAN : ...................................................................................................................................
AGAMA : ...................................................................................................................................
ALAMAT : ...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Dengan demikian disebut pihak I (pemilik rumah atau penjual)
PIHAK II (KEDUA)
NAMA : ...................................................................................................................................
TTL : ...................................................................................................................................
JENIS
KELAMIN : ...................................................................................................................................
PEKERJAAN : ...................................................................................................................................
AGAMA : ...................................................................................................................................
ALAMAT : ...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Dengan demikian disebut Pihak II (Pembeli Rumah)
Dengan demikian kami pihak pihak I berkenan menjual tanah di
dalamnya terdapat bangunan rumah dengan luas 109 m2 (Seratus
sembilan meter persegi) dengan sertifikat tanah atas nama ASMO BANDI di
kelurahan Gedongombo Kecamatan Semanding Kabupaten Tuban Propinsi Jawa Timur
dengan :
NIB : 12.18.12.20.02735
NO : 1407/BA-12.18/X/2013
Dengan harga Rp. 140.000.000,- (Seratus empat puluh juta rupiah)
kepada Pihak II dan apabila di kemudian hari ada permasalahan dengan penjualan
tanah dan Rumah yang kami sebut di atas, maka kami pihak I bertanggung jawab
sepenuhnya di hadapan hukuk yang berlaku di Indonesia (Pengadilan).
Demikian surat pernyataan
jual beli tanah dan rumah kami buat dengan sadar dan tidak ada tekanan dari
pihak manapun dan dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani.
Pihak II
Pembeli
( …………………………………. )
|
Pihak I
Penjual
( …………………………………. )
|
Saksi I
(
…………………………………… )
Saksi II
(
…………………………………… )
Saksi III
(
…………………………………… )
Saksi IV
(
…………………………………… )
Saksi V
( …………………………………… )
NB : DIbayar untuk tanda jadi Rp. 25.000.000,- dengan sisa RP.
115.000.000,-